公共建筑设计模型5

公共建筑设计模型5

0引入

超过6亿人被感染，超过650万人死亡，这一数字仍在增长。每一场灾难都伴随着各地医疗建筑的发展。医疗建筑是开展基本医疗的场所。通过不断的升级和发展，医疗技术适应了现有的医疗挑战。同时，这类特殊建筑还需要能够满足特殊时期的特殊医疗需求[1]。乡村振兴战略的实施，具体到乡村医疗建筑的设计与建设，其本质是缩小城乡医疗公共资源的差距，使农村也能获得类似于城市的优质医疗条件。一切医疗行为的发生，首先需要前瞻性的介入，在建筑的规划设计阶段引入最前沿的理念。本文以重庆市石柱土家族自治县卫生院为例，探讨乡村振兴中“由简转繁”的医疗服务设施设计策略。

1项目背景

医疗建筑的设计往往包含复杂的功能需求、严格的组织流线、明确的净化分区等具体规范[3]。由于医院设计涉及的内容复杂，这类项目的设计对建筑师来说是极具挑战性的。建筑师不仅需要了解基础医学知识和设计的变化和趋势，还需要实时了解国家政策和医疗政策，以及与医疗建筑相关的行业规范，以确保医疗建筑设计的基本安全。因此，建筑设计师需要积累大量的知识，考虑人们的需求，包括熟悉医疗流程，科室分布，满足场地位置和邻近性的需求。从项目实际完成后的公众反馈可以得出结论，如果医疗建筑设计不能有效解决复杂的独特需求和解决实际问题，将会使医疗建筑的空间和流线更加混乱。基于此，本文的设计一方面响应了当地的实际医疗需求，另一方面也关注了医疗建筑容易出现的问题，从而更好的为医疗人群服务。首先，在建筑类型和功能方面，医疗建筑的重点不是形式主义和建筑师强烈的个人风格，而是其特殊的功能和有效明确的建筑空间要求所决定的“审美价值”。建筑师需要将特定的医疗建筑放置在特定的社会环境中，从国家战略政策、历史环境、生态环境，到建筑的功能布局、交通线路、技术设备、医患使用体验，将建筑的设计与规划融为一体。特别要注意的是，高效合理的布局是设计过程中的重中之重。其次，对于使用建筑的人来说，他们的使用感和体验也是建筑师需要关注的重要环节。在医疗建筑中，人的活动关系到“生命”、“尊严”和“希望”。建筑师应以人文关怀营造人性化的空间，打造真正适合医务人员工作和患者治疗的医疗建筑，为医务人员提供高效愉快的工作环境，为患者提供有效舒适的休养环境。基于以上两个设计要点，本文形成了“由简单到复杂”的设计思路。

“设计理念。“简约”是指用简单明了的设计方法来处理建筑内部复杂的元素，具体体现在以下两个方面:一是建筑的“简洁语言”，使用简单的材料和简洁的立面，体现了对生活的尊重，基于建筑设计作品的基本当地条件，通过熟悉和友好的当地天然材料为医生和病人创造一种亲近感，缓解医疗建筑中压抑的情绪;二是建筑的“言简意深”，即用建筑语言的简洁性来体现建筑的深刻内涵，但简洁性并不单调、直白。医疗建筑不是一个冰冷的功能容器。设计师应注意对当地传统和自然材料的运用，并将其融入建筑手法中，表现出人文的情感体验。使每一座医疗建筑都体现“顽强的生命”的象征意义。

3.设计策略

3.1项目概述

该项目由一座两层高的建筑和一座两层高的塔楼组成。主要功能区包括门诊部、急诊部、中医图书馆、公共卫生部、预防卫生部、住院部和卫生中心的相关办公档案室(图3)。整体建筑立面简洁，采用双裂屋顶的形式。立面材料由混凝土结构外的当地青砖砌体制成。一方面，利用当地的材料，呼应石柱县当地的建筑色彩和建筑空间形态，并与西部面向自然环境的景观相融合，形成山与建筑的视觉联系与融合，同时为患者的居住空间提供更丰富、更熟悉的感官体验。另一方面，对建筑内部空间的节能保温和耗材成本的降低起到了积极的作用，体现了人文关怀和节能环保的理念(图4)。环境构成和材料应用也可以体现建筑师对用户心理的关注。从具体的用户群体出发，考虑自然光、周围景观和新鲜空气，考虑建筑空间、材料、声音、色彩、湿度和温度对建筑内外环境的影响。3.3功能布局在功能布局的初始阶段，建筑师希望将整个项目尽可能简化。在传统的医疗建筑中，内部流线过于复杂，导致功能分区不清，造成内部空间的过度浪费，不仅大大降低了医患的空间舒适度，而且还可能造成延误患者救助、错过最佳治疗时间等问题。根据大量的数据和经验，患者在医院治疗过程中大约有一半或更多的时间是排队或等待，而等待时间贯穿于整个治疗和医疗过程，包括挂号、治疗前、付款和药物收取。人们聚集在这样形成的“等待空间”中，使得整体环境的渗透性和空气流动性变差。医疗环境的质量已经大大降低。同时，不合理的空间和功能布局降低了医务人员的整体工作效率，也增加了人员的压力和焦虑。这些非必要的“等待空间”是患者最常使用的，该项目将尽可能地改善它们。建筑的功能房间没有出现在桌子上

“候诊空间”的设计要求要求建筑师更好地处理各个功能区之间的沟通与联系，巧妙地将不必要的“候诊空间”转化为“有效的使用空间”。为了改变这种状况，我们需要改变建筑设计理念。在项目设计之初，建筑师将任务书中没有提及的“等待空间”作为设计的重点。在初稿中，空间被设计为阳台，从而使建筑更加修长，东侧面向城市设有各种类型的功能房间，西侧面向山地景观设有透明长廊(图5)。所有患者都可以随时享受温暖的阳光和新鲜的空气，有利于身体恢复。在外廊的设计过程中，外廊的造型使得每层的面积都过小。为了满足整个建筑所需的各种功能分区，原计划将整个建筑设计为四层高。虽然外廊方案的设计理念和在此理念下形成的空间形态在设计初期就能达到预期效果，并得到业主的认可，但高楼层给医疗建筑的空间使用带来了各种不便。因此，经过权衡，建筑师和业主将外廊方案调整为内廊，以解决外廊与使用方便之间的冲突。建筑高度从四层降低到两层，大大提高了交通流线用户的便利性和工作效率。同时，走廊的空间并没有因此而牺牲，运用巧妙的手法，也可以使建筑内部具有良好的采光和通风效果。走廊的净宽为3.4m，两侧有足够的座位空间，中间没有出入障碍。更重要的是，为了使内部走廊不因内部空间的遮挡而变暗，建筑师试图在面对景观的一侧安排一个大的开放空间，并设置落地窗，使整个空间更加明亮。此外，设计了一些半室外阳台空间，为内部走廊提供充足的自然通风和光线。一条笔直的走廊连接着医院的所有功能设施，让用户在进入建筑时立即对空间有最直观的认识，快速了解建筑的构成

对于生活在偏远地区的人们来说，治疗地点的位置无疑大大减轻了他们就医时的焦虑。在建筑中，安装了大量的绿色植物，与西侧美丽的山景相匹配，使整个环境充满活力。实现了自然环境与建筑的有效联系，给严肃有序的医院建筑带来了放松和活力(图6)。